CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————–
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ QUYỀN LIÊN QUAN
KÍNH GỬI: CỤC BẢN QUYỀN TÁC GIẢ
1. Người nộp tờ khai đăng ký
Họ và tên/Tên tổ chức: ………………………………………………………….….………….
Là: (1)…………………………………………………………………………………………………
Sinh ngày: ………….tháng………..năm………………………………………………………
Số CMND/Hộ chiếu……………cấp ngày……..tháng……..năm………tại…………..
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: …………………………………………..……
Cấp ngày:……tháng……..năm……………….tại……………………………….……………
Quốc tịch:…………………………………………………………………………..……………….
Địa chỉ:…………………………………………………………………………..…………………..
Số điện thoại:…………………Fax:………….Email:………………………..……………….
Nộp đơn đăng ký quyền liên quan cho:…………………………………………..………
2. Chương trình đăng ký
Tên cuộc biểu diễn/Bản ghi âm, ghi hình/Chương trình phát sóng: (2)……….
Loại hình: (3)………………………………………………………………….……………………
Công bố/chưa công bố: (4)…………………………………………………………………….
Ngày hoàn thành tác phẩm:………………………………………………………………
Hình thức công bố :……………………………………………….…..….……..……………….
Nơi công bố: Tỉnh/Thành phố:…………………………Nước:…………………………….
Nội dung chính của Cuộc biểu diễn/Bản ghi âm, ghi hình/Chương trình phát sóng: (5)
…….……………………………………………………………………………….……………………
…………………..…………………………………………………………….……………………….
3. Người biểu diễn/Nhà sản xuất bản ghi âm, ghi hình/Tổ chức phát sóng: (6)
Họ và tên/Tên tổ chức:………………………………………………………..…………………
Sinh ngày:……………..tháng………..năm…………………………………………….……….
Số CMND/Hộ chiếu……………cấp ngày………tháng………năm……….tại………….
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:……………………………………………..……
Cấp ngày……..tháng……..năm……………………tại…………………………….…………..
Quốc tịch:………………………………………………………………………….………………….
Địa chỉ:…………………………………………………………………………….…………………..
Số điện thoại:…………………..Fax:…………….Email:………………………….………….
4. Chủ sở hữu quyền liên quan: (7)
Họ và tên/Tên tổ chức:……………………………………………………….……….….……..
Sinh ngày:……tháng…….năm……………………………………………………….….………
Số CMND/Hộ chiếu…………….cấp ngày…..tháng….năm………tại……………..……
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:…………………………………………….….…
Cấp ngày………tháng………năm……..tại………………………………….………………….
Quốc tịch:……………………………………………………………………………………………..
Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………
Số điện thoại:…………….Fax:…………Email:……………………………………………….
Cơ sở phát sinh sở hữu quyền:…………………………………………………….…….……
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
……………, ngày……tháng…….năm…….
Người nộp tờ khai (8)
Hướng dẫn ghi thông tin tại tờ khai đăng ký quyền liên quan
(1) Ghi rõ người nộp đơn là chủ sở hữu quyền liên quan hoặc người thừa kế, hoặc người được uỷ quyền.
(2) Ghi tên của cuộc biểu diễn hoặc bản ghi âm, ghi hình, chương trình phát sóng đăng ký.
(3) Ghi rõ quyền của Người biểu diễn hoặc quyền của Nhà sản xuất bản ghi âm, ghi hình hoặc quyền của Tổ chức phát sóng.
(4) Nếu đã công bố thì ghi rõ ngày, tháng, năm công bố; nếu chưa công bố thì ghi “chưa công bố”.
(5) Tóm tắt nội dung chính của chương trình.
(6) Thông tin về Người biểu diễn hoặc Nhà sản xuất bản ghi âm, ghi hình hoặc Tổ chức phát sóng (Tên gọi chính thức, tên Người biểu diễn, tên gọi tắt (nếu có), địa chỉ, điện thọai, email v.v…).
(7) Ghi rõ các thông tin về chủ sở hữu, các đồng chủ sở hữu (Tên gọi chính thức, tên gọi tắt (nếu có), địa chỉ, điện thoại, email v.v…).
(8) Ghi rõ họ, tên, chức danh, ký tên và đóng dấu.