TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ HỢP ĐỒNG CHUYỂN NHƯỢNG QUYỀN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ đăng ký hợp đồng chuyển nhượng quyền sở hữu công nghiệp*

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu chuyển nhượng quyền)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                 Fax:                                         E-mail:

— là bên chuyển nhượng

— là bên nhận chuyển nhượng

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                Fax:                                             E-mail:

Điện thoại:                                                Fax:                                             E-mail:

(5)                                                         PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

— Tờ khai, gồm …….trang

— Hợp đồng chuyển nhượng, bằng tiếng…….gồm…….trang

—  Bản gốc                 — Bản sao

— Bản dịch hợp đồng ra tiếng Việt,  gồm       trang

— Văn bản đồng ý của các đồng chủ sở hữu (trong trường hợp đối tượng sở hữu công nghiệp thuộc sở hữu chung),  gồm…….trang

— Bản gốc văn bằng bảo hộ

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng……

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:…………………..)

— Chứng từ phí, lệ phí

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

— 

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                                                               Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……

                                                                                      Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                                (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)